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Notre démarche qualité
Les fondements
La démarche d’amélioration continue de la Qualité, engagée depuis plusieurs années au Centre Hospitalier, est axée sur la prise en charge du patient. Elle porte sur l'ensemble des services de l'établissement qu'ils soient médicaux, techniques, logistiques ou administratifs.
En 2005, une charte qualité interne a été adoptée. Expression des valeurs communes à tous les acteurs du centre hospitalier intercommunal, elle est affichée dans l'établissement et présentée dans le livret d'accueil des usagers.
Pour visualiser notre Charte Qualité, cliquer ci-dessous :
• Charte qualité du CHI Poissy/St-Germain-en-LayeL’organisation
La démarche qualité s’appuie sur une organisation centrée sur la satisfaction du patient, comme représenté sur le schéma ci-dessous :
Abréviations utilisées sur le schéma ci-dessus :
- CLIN : Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales
- CME : Commission Médicale d’Etablissement
- CRUQPC : Commission des Relations avec les Usagers et de la Qualité de la Prise en Charge
- CSIRMT : Commission des Soins Infirmiers, de Rééducation et Médico-Techniques
- DIM : Département d’Information Médicale
- DS : Direction des Soins
Evaluation de notre politique qualité
Qu’est ce que la certification ?
L’évaluation Qualité des établissements de santé se traduit par la certification, menée par la Haute Autorité de Santé (HAS).
«Cette démarche a pour objectif de concourir à l’amélioration de la prise en charge des patients dans les hôpitaux et cliniques sur l’ensemble du territoire français. La certification des établissements n’est pas un examen ou un concours que passe chaque établissement mais plutôt un travail de fond mobilisant l’ensemble de ses personnels autour d’un objectif commun : mieux travailler ensemble pour assurer une prise en charge de qualité» (source HAS).
Ce processus est constitué d’une auto-évaluation pluriprofessionnelle, d’une visite sur site d’experts-visiteurs et d’un rapport écrit qui diagnostique les poins forts et les axes d’améliorations de l’établissement visité.
Le cas du CHIPS
Après une première évaluation en 2001, le CHIPS (Centre Hospitalier Intercommunal de Poissy/Saint-Germain-en-Laye) a vécu sa seconde certification en 2006.
La politique qualité de l’établissement a fait l’objet d’une bonne appréciation générale par les experts de la Haute Autorité en Santé avec 88% d’évaluations positives.
Un certain nombre de points forts ont ainsi été confirmés, tels que :
- Le respect des volontés du patient
- Une information claire, compréhensible et adaptée
- Un projet d'éducation thérapeutique adapté associant l'entourage
- L'accompagnement psychologique de l'entourage
- L'existence d'un Permanence d'Accès aux Soins de Santé
- Le recueil et l'analyse de la satisfaction des patients
- La prise en charge de la douleur
- L'organisation de la prise en charge pré-, per- et post-interventionelle
- L'anticipation et l'accompagnement de la sortie du patient
C’est tout naturellement et face à ce constat que le collège de l’HAS a prononcé la certification du CHI pour 4 ans. Une visite complémentaire a eu lieu en 2008. Elle portait sur l'examen de :
- L'amélioration de la qualité et de la sécurité en restauration, biberonnerie et lingerie
- L'élaboration du programme de gestion des risques
- L'optimisation des circuits patients au bloc opératoire de Poissy et en balnéothérapie
- L'amélioration de l'hygiène des locaux (notamment la gestion des déchets)
- L'accès aux personnes handicapées
- Le respect des conditions d'accueil et la gestion des flux aux urgences de Poissy.
Le rapport est disponible sur le site : http://www.has-sante.fr
Et aujourd’hui …
C’est donc avec une très grande satisfaction que tous les acteurs de santé ont accueilli la nouvelle de la certification de notre établissement.
Elle signifie l’absence de défaillance importante, généralisée et prolongée. Elle reflète une dynamique de progrès, une volonté partagée par tous de travailler sur ce qui peut et ce qui doit être amélioré.
Des axes de travail sont à privilégier, pour lesquels l’établissement a d’ailleurs déjà mis en place des améliorations.
L’essentiel aujourd’hui est de maintenir cette mobilisation avec une constante pour l’établissement : écouter ses usagers et impliquer tous les acteurs.
Mise à jour le : 11/03/2010
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